Memahami Perbedaan Pengertian Seks (Jenis Kelamin) dan Gender

Di Indonesia banyak perempuan tidak mendapat kesempatan yang sama dengan laki-laki dalam menjaga kesehatan mereka. Kondisi ini terjadi terutama karena adanya perlakuan tidak adil dan setara antara laki-laki dan perempuan (ketidakadilan dan ketidaksetaraan gender) dalam pelayanan kesehatan. Saat ini tenaga kesehatan sudah makin sadar tentang pentingnya mempertimbangkan isu gender dalam pemberian pelayanan kesehatan.

Masalah kesehatan hampir selalu terkait dengan hal-hal yang menyangkut seks dan gender. Seks (jenis kelamin) berhubungan dengan perbedaan biologis antara perempuan dan laki-laki. Karena seks, maka seseorang disebut sebagai perempuan atau laki-laki. Secara biologis, setiap orang telah memilikinya sejak lahir, dan hal tersebut tidak berubah. Contoh: hanya perempuan yang bisa hamil dan melahirkan, dan hanya laki-laki yang memproduksi sperma.

Sedangkan pengertian gender berkaitan dengan peran dan tanggung jawab antara perempuan dan laki-laki. Hal ini ditentukan oleh nilai-nilai sosial budaya yang berkembang. Laki-laki dan perempuan di semua lapisan masyarakat memainkan peran yang berbeda, mempunyai kebutuhan yang berbeda, dan menghadapi masalah yang berbeda. Hal tersebut menciptakan nilai dan aturan di masyarakat tentang bagaimana laki-laki dan perempuan harus berperilaku, berpakaian, bekerja apa, dst. Istilah gender berlaku baik bagi laki-laki maupun perempuan.

Dengan demikian, peran gender dibangun dari proses sosial dan merupakan perilaku yang dipelajari dan ditanamkan, sehingga peran gender dapat diubah. Contoh: aturan masyarakat bahwa perempuan hanya tinggal di rumah dan mengurus anak, sopir adalah pekerjaan bagi laki-laki, pendidikan tinggi hanya layak untuk laki-laki, dsb. Cara yang dapat dilakukan untuk mengetahui apakah sesuatu itu disebabkan oleh seks (jenis kelamin) atau gender adalah dengan bertanya: apakah ada alasan secara biologis? Jika sesuatu itu tidak ada alasana biologis, maka pastilah itu karena alasan gender. Misalnya: apakah ada alasan biologis bahwa hanya laki-laki yang dapat memperoleh pendidikan tinggi? Jawabannya adalah tidak. Maka hal tersebut pasti dikarenakan alasan gender.

Untuk memahami lebih jauh perbedaan Seks dan Gender, cobalah cermati pernyataan-pernyataan berikut ini, dan bedakan mana pernyataan yang berhubungan dengan perbedaan Seks (S) atau perbedaan Gender (G).

1. Perempuan melahirkan bayi, laki-laki tidak. (S / G)
2. Anak perempuan lembut, sedangkan anak laki-laki kasar. (S / G)
3. Hanya laki-laki yang bis terserang kanker prostat. (S / G)
4. Ada di satu daerah dimana kaum laki-laki hanya tinggal di rumah dan menenun, sedangkan kaum perempuan bertanggung jawab terhadap semua urusan rumah tangga dan hanya kaum perempuan yang memperoleh warisan. (S / G)
5. Perempuan mempunyai rasa cinta dan kepedulian yang dalam. (S / G)
6. Tugas perempuan yang paling utama adalah mengurus anak-anak. (S / G)
7. Hanya laki-laki yang memproduksi sperma. (S / G)
8. Kepemimpinan laki-laki lebih baik daripada perempuan. (S / G)
9. Perempuan adalah manajer yang kurang baik. (S / G)
10. Laki-laki selalu mengemudi lebih baik. (S / G)

(Disarikan dari Buku Pintar Gender: Panduan Pelayanan Sensitif Gender Bagi Petugas Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, 2008)

Jaminan Persalinan, Upaya Terobosan Kementerian Kesehatan dalam Percepatan Pencapaian Target MDGs

Pembangunan kesehatan saat ini telah berhasil meningkatkan status kesehatan masyarakat. Pada periode 2004 sampai dengan 2007 terjadi penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dari 307 per 100.000 kelahiran hidup menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB) dari 35 per 1000 kelahiran hidup menjadi 34 per 1000 kelahiran hidup. Namun demikian keberhasilan tersebut masih perlu terus ditingkatkan, mengingat AKI dan AKB di Indonesia masih cukup tinggi dibandingkan dengan negara ASEAN lainnya.

Target RPJMN Tahun 2010-2014 mengamanatkan agar AKI dapat diturunkan menjadi 118 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2014. Selain itu, kesepakatan global Millennium Development Goals (MDGs) menargetkan AKI di Indonesia dapat diturunkan menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015.

Upaya penurunan AKI harus difokuskan pada penyebab langsung kematian ibu, yang terjadi 90% pada saat persalinan dan segera setelah pesalinan, yaitu perdarahan (28%), eklamsia (24%), infeksi (11%), komplikasi pueperium 8%, partus macet 5%, abortus 5%, trauma obstetrik 5%, emboli 3%, dan lain-lain 11% (SKRT 2001).

Kematian ibu juga masih banyak diakibatkan faktor resiko tidak langsung berupa keterlambatan (Tiga Terlambat), yaitu terlambat mengambil keputusan dan mengenali tanda bahaya, terlambat dirujuk, dan terlambat mendapat penanganan medis. Salah satu upaya pencegahannya adalah melakukan persalinan yang ditolong  oleh tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan.
Menurut hasil Riskesdas 2010, persalinan oleh tenaga kesehatan pada kelompok sasaran miskin (Quintil 1) baru mencapai sekitar 69,3%. Sedangkan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan baru mencapai 55,4%. Keadaan seperti ini banyak terjadi disebabkan kendala biaya sehingga diperlukan kebijakan terobosan untuk meningkatkan persalinan yang ditolong tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan. Dalam upaya menjamin akses pelayanan  persalinan yang dilakukan oleh dokter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB, maka pada tahun 2011 Kementerian Kesehatan meluncurkan upaya terobosan berupa Jaminan Persalinan (Jampersal).

Jampersal dimaksudkan untuk menghilangkan hambatan finansial bagi ibu hamil untuk mendapatkan jaminan persalinan, yang di dalamnya termasuk pemeriksaan kehamilan, pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan, dan pelayanan bayi baru lahir. Dengan demikian, kehadiran Jampersal diharapkan dapat mengurangi terjadinya Tiga Terlambat tersebut sehingga dapat mengakselerasi tujuan pencapaian MDGs, khususnya MDGs 4 dan 5.(http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/archives/99)